Inscribirse en Medicare
Cuando tienes diabetes, elegir el plan correcto de Medicare puede parecer abrumador. Durante este proceso, deberás tomar decisiones importantes para tu cobertura médica para asegurarte de que puedas pagar los tratamientos que necesitas.
Ya sea que hagas la transición a Medicare o busques un plan mejor, tenemos un conjunto de herramientas con información importante para ayudarte a elegir el mejor plan para tus necesidades.
Tus Necesidades de Medicare Serán Únicas
También puedes visitar el Buscador de Planes de Medicare en www.medicare.gov/plan-compare o llamar al 1-800-MEDICARE para obtener más información.
Usa la herramienta “buscador de planes”
Encuentra los planes de la Parte D de Medicare en tu área que cubren la insulina de Lilly por tan solo $35 al mes.
¿Qué es importante para Mí?
Al priorizar lo que es importante para ti en las siguientes tres categorías, puedes estar más preparado para comparar planes y seleccionar el que funciona mejor para tu situación.
Costo
Una prima mensual más baja no siempre equivale a costos más bajos, en especial si estás tomando varias medicinas. Las primas mensuales, los costos de bolsillo y la cobertura general que necesitas determinan tu costo.
Cobertura
Asegúrate de que se cubran tus medicamentos y procedimientos de tratamiento regulares al inscribirte en un plan de medicamentos recetados. Es posible que ya tengas un seguro adicional a través de las fuerzas armadas, un cónyuge, un empleador o un subsidio para personas de bajos ingresos. Además, muchos planes de Medicare Advantage ofrecen beneficios suplementarios como cobertura de la vista, dental y auditiva.
Red
Tu red determina el nivel de acceso que tienes a determinados médicos, farmacias e incluso medicamentos. Asegúrate de que los profesionales y tratamientos que necesitas están en tu red del plan. Si eres flexible en esta área, podrías ver algunas ventajas de costos.
Las partes de Medicare
Parte A y Parte B
Si te inscribes automáticamente en la Parte A y la Parte B, recibirás tu tarjeta de Medicare roja, blanca y azul tres meses antes de tu cumpleaños número 65. Si no es así, deberás consultar con tu oficina local de la Seguridad Social para inscribirte, visitando www.ssa.gov o llama al 1-800-772-1213.
La Parte A es tu plan de seguro de hospitalización.
Cubre atención hospitalaria, estadías hospitalarias, atención de enfermería especializada y atención a domicilio. La mayoría de las personas no tiene que pagar una prima para la Parte A.
La Parte B es tu plan de seguro médico.
Pagarás una parte de tus consultas médicas, algunos suministros médicos para diabéticos y algunos servicios preventivos. Pagarás una prima para la Parte B de acuerdo con tus ingresos.
Nota: Muchos pacientes añaden una póliza suplementaria como Medigap para ayudar a reducir los costos de la Parte A y Parte B. No se puede utilizar Medigap para la cobertura de la Parte D ni en los planes de Medicare Advantage.
Para la cobertura de medicamentos recetados, tienes dos opciones:
La Parte C es tu plan de Medicare Advantage.
Este plan consolida la Parte A, la Parte B y la cobertura de medicamentos recetados en un solo beneficio de servicios médicos administrados. La mayoría de los planes de Medicare Advantage ofrecen servicios adicionales como los de visión, dentales y de audición. Los planes de Medicare Advantage son ofrecidos por compañías de seguro privadas aprobadas por Medicare. La cobertura de medicamentos recetados varía según la red y los tipos de formulario, así que asegúrate de que se cubran los medicamentos que necesitas antes de elegir un plan. Debido a que las redes de Medicare Advantage pueden ser más limitadas, podrías reducir los costos de bolsillo, pero ten en cuenta que existen mayores restricciones para acceder a ciertos proveedores y tratamientos. Pagarás una prima única a través de la Parte C que cubrirá la Parte A, la Parte B y tu cobertura de medicamentos recetados.
La Parte D es tu plan individual de medicamentos recetados.
Si te inscribes en la Parte A y la Parte B mediante Original Medicare, puedes añadir una cobertura de medicamentos al seleccionar un plan independiente de la Parte D. Esto te ayudará a pagar la insulina, las jeringuillas, las agujas y otros medicamentos recetados para pacientes ambulatorios. Si decides tener Original Medicare, pagarás una prima por separado para tu cobertura de la Parte D. Parecido a la cobertura de medicinas recetadas ofrecida a través del plan de Medicare Advantage, un plan independiente de la Parte D también brindará cobertura que varía en función del tipo de formulario, de los costos de bolsillo y de las redes.
Independientemente de cómo decidas recibir la cobertura de medicamentos recetados, asegúrate de que se cubran tus profesionales y tratamientos antes de elegir un plan.
